LE PRINCIPE DU SCANNER
Le scanner utilise les rayons X, mais les informations produites sont traitées par un ordinateur avant d’être interprétées. Des coupes de votre corps apparaissent sur un écran de télévision (comme des tranches), que l’on peut reconstruire dans tous les plans de l’espace, y compris en 3 dimensions. Les renseignements ainsi obtenus permettront au radiologue un diagnostic précis en réponse aux questions de votre médecin traitant.
QUE FAUT-IL APPORTER ?
- l’ordonnance de votre médecin
- vos examens d’imagerie antérieurs si vous en disposez.
- vos coordonnées d’assurance maladie ou accident.
N’OUBLIEZ PAS DE NOUS PRÉVENIR SI…
- vous avez, ou avez eu des problèmes allergiques en général, ou de l’asthme.
- vous avez eu une réaction particulière lors d’un précédent examen radiologique
- vous avez des problèmes cardiaques ou de fonction rénale.
- vous prenez des médicaments pour le diabète ou le glaucome
- vous êtes enceinte ou pourriez l’être
- vous allaitez
Cela permettra au radiologue d’adapter le protocole de l’examen.
FAUT-IL UNE PRÉPARATION ?
Pour la plupart des indications d’examens, il n’y a pas de préparation particulière. Néanmoins, pour les scanners de l’abdomen, il peut vous être demandé de boire de l’eau ou un produit de contraste 30 minutes avant l’examen. C’est la raison pour laquelle vous serez souvent convoqué(e) 1/2h avant l’heure du scanner abdominal lui-même. Pour les coloscopies virtuelles (qui se font par scanner), il existe une préparation spécifique qui vous sera expliquée lors de la prise du rendez-vous.
Si on vous a convoqué « à jeun », cela veut dire qu’il ne faut pas manger dans les 4 heures qui précèdent l’examen. Vous pouvez boire des quantités raisonnables.
Si vous prenez régulièrement des médicaments, vous pouvez continuer à les prendre comme d’habitude, sauf mention contraire spécifique de votre médecin traitant, ou du service de radiologie.
COMMENT SE DÉROULE L’EXAMEN ?
Vous avez signalé votre arrivée à l’accueil. Le médecin radiologue ou le technicien qui réalisera l’examen vous précisera les vêtements qu’il faudra enlever. Il est conseillé d’aller aux toilettes avant l’examen, vous serez plus à l’aise.
Vous serez installé le plus confortablement possible (généralement sur le dos) sur le lit d’examen qui glissera doucement dans un anneau. Le scanner est ouvert devant, derrière et sur les côtés. Ce n’est pas un tunnel.
Le lit se déplacera à travers l’anneau pendant l’acquisition des images. Pour certaines régions du corps (thorax, abdomen, cou…), il vous sera demandé de ne pas bouger, avaler ou respirer pendant une dizaine de secondes. Votre collaboration sera à ce moment essentielle pour que les images soient de bonne qualité.
L’équipe médicale sera derrière une vitre : elle vous verra et vous entendra parfaitement. Vous ne serez pas seul et vous pourrez à tout moment communiquer avec elle.
L’examen est rapide (5 à 25 minutes) et sa durée dépend de la région examinée et du protocole adopté. Une injection de contraste (iode) par voie intraveineuse sera nécessaire dans certains cas, pour mieux voir certains organes et tissus. Elle se fera par un petit cathéter placé dans une veine du bras. A la fin de l’acquisition des coupes, il vous sera demandé de rester quelques instants encore sur la table d’examen, le temps que l’ordinateur reconstruise les images et que le radiologue vérifie la qualité de l’examen.
EST-CE DOULOUREUX ?
L’examen peut être considéré comme très confortable. Quelques situations demandées, comme avoir les bras derrière la tête ou rester allongé sur le ventre, peuvent parfois être un peu inconfortables pour quelques patients.
Lors de certains examens abdominaux, il sera parfois nécessaire de distendre quelque peu le colon avec de l’air, du CO2 ou du liquide afin de mieux voir le tube digestif. Ce n’est pas douloureux et généralement très bien toléré.
LE PRODUIT DE CONTRASTE
L’injection du produit peut engendrer une impression de chaleur dans tout le corps (et surtout au niveau de la gorge et du bas-ventre). Elle disparaîtra en moins d’une minute. Cela peut aussi donner le sentiment que l’on urine sur la table, mais rassurez-vous, ce n’est qu’une impression. Vous pouvez aussi ressentir des nausées pendant quelques secondes, surtout si votre estomac est rempli. C’est la raison pour laquelle on vous recommande de venir à jeun. Les complications liées à l’injection sont rares, et le plus souvent mineures (démangeaisons, urticaire mineur, nausées). Plus rarement, une réaction cutanée (rougeur importante) ou de fortes démangeaisons pourront nécessiter un traitement immédiat de courte durée. Une réaction grave pouvant nécessiter un traitement d’urgence et une hospitalisation est exceptionnelle (le risque vital est < à 1 cas sur 100000). Le contraste s’élimine par les reins, ce qui justifie de bien vous hydrater au terme de l’examen.
QUAND PEUT-ON AVOIR LES RÉSULTATS ?
Le médecin radiologue qui aura réalisé l’examen fera une première interprétation des images et viendra vous l’expliquer à la fin de l’examen (sauf pour les coloscopies virtuelles qui nécessitent un long traitement informatique). N’hésitez pas à lui demander des précisions. Après avoir revu les images pour une interprétation définitive, il transmettra un compte rendu écrit à votre médecin. Seul celui-ci pourra vous donner le résultat complet à l’aide des autres examens qu’il a demandés, et décider d’un traitement.
